RESTAURACIÓN DE CONDUCTOS CÓNICOS CON POSTES PARALELOS EN FIBRA DE VIDRIO

Dr. Mario Romero-Félix
Diplomado Odontología General ACDRC, Lake Worth, USA
Diplomado Implantología Oral, INCAFOE-G
Director Diplomado Odontología Restauradora INCAFOE-G
Presidente AORYB-G
mromero@buenaliento.com

Muchas veces nos encontramos en nuestra práctica diaria con piezas dentarias restauradas años atrás con postes colados cónicos (lamentablemente muy utilizados todavía) y nos enfrentamos al dilema de si conviene preparar aún más el canal para poder utilizar un poste paralelo prefabricado metálico #6 o #7 para compensar el exceso de preparación cervical del canal, o  si más bien utilizamos los recientemente introducidos en nuestro mercado REFORPOST X-RAY combinados con REFORPIN y  REFORCORE, todos  de la casa ANGELUS, que nos permiten ser conservadores en el tratamiento de estos casos, con una buena predictibilidad.  Como ocurre con todo material que recién se empieza a usar en nuestro medio, es necesario conocer cómo emplearlo correctamente, para que los resultados sean satisfactorios. He aquí algunas recomendaciones (tips). 

Pasos clínicos:

1.- Eliminar del canal la gutapercha hasta dejar de 3-4mm de la misma sellando el ápice radicular. (Fotos 1 y 2)  Esto lo hacemos de forma secuencial con las fresas Peeso que vienen en el kit Angelus.  En este caso, llegamos a usar hasta la más ancha (1.5mm), que usa como código el color azul.

Foto 1	Foto 2

2.- Probamos el poste principal REFORPOST X-RAY (color azul) y seleccionamos los postes accesorios REFORPIN (rojo y amarillo) a ser utilizados para evitar que quede un espacio entre el poste principal y las paredes cónicas del conducto. (Foto 3)

3.- Creamos adhesión dentro del canal grabando con ácido fosfórico por 15 segundos y luego aplicando adhesivo (Single Bond 3M ESPE) y fotopolimerizando. En la foto 4 se puede observar el canal hibridizado. 

Foto 3	Foto 4

4.- Se fijan los postes dentro del canal con cemento a base de resina dual Rely X ARC (3M ESPE) y una vez polimerizado procedemos a cortar los postes accesorios. (Foto 5) 

5.- Insertamos el REFORCORE (muñón prefabricado de fibra) seleccionado y lo fijamos con cemento de resina dual (Foto 6); una vez polimerizado procedemos a rellenar los espacios que nos quedan con resina híbrida de fotocurado ROK (SDI) hasta darle la forma final al muñón protésico. (Foto 7) 

Foto 5	Foto 6

6.- Finalmente, tallamos el muñón con fresas de diamante hasta crear el espacio suficiente para la restauración definitiva.(Foto 8)