RIESGOS QUE PRESENTAN LOS NIÑOS CON
CARIES
La odontología
actual se orienta hacia una detección temprana de las lesiones y un tratamientos
mas preventivo que restaurador, la correcta evaluación de riesgo será esencial
para mejorar los valores predictivos de los nuevos métodos de cribaje y
diagnostico sobre las bases de la preselección de las subpoblaciones de riesgo.
Sin embargo se dispone de varios indicadores fácilmente reconocibles que
proporcionan en conjunto guías de ayuda en el manejo de individuos sanos y
también algunas condiciones medicas o incapacidades que determinan que algunos
sujetos con un mayor riesgo de caries.
El consumo de
hidratos de carbono fermentables alimenta la formación de acido y la
desmineralización y por lo tanto se asocia con caries particularmente en
ausencia de fluoruros, la cantidad, la frecuencia y la constancia del consumo
determina el grado de exposición. La toma durante periodos largos de tiempo de
dosis regulares de medicamentos que contienen glucosa, fructosa o sacarosa,
también contribuyen al riesgo de caries.
La incidencia de
caries dental se ve afectada por factores del huésped que pueden relacionarse
con la estructura de esmalte dental, la respuesta inmunológica a las bacterias
cariogénicas o la composición de la saliva. La especificad de estos factores es
dependiente de la composición genética de cada individuo y la expresión de genes
específicos. La incapacidad de mantener una buena higiene oral y la hipofunción
o la xerostomía son factores de riesgo especial significación de los gerontes y
la recesión gingival únicamente aumenta el riesgo de desarrollar caries
radicular en poblaciones de gerentes porque expone una superficie radicular
previamente protegida a la cariogénesis.
La caries es un
proceso patológico de etiología compleja. Se ha postulado que factores
microbianos genéticos, ambientales e inmunológicos contribuyen en mayor o menor
medida en la aparición o severidad de la enfermedad clínica