AMELOPLASTIA

La ameloplastia consiste en modificar levemente la superficie del esmalte con fines preventivos, terapéuticos, o mixtos. Este procedimiento puede realizarse:

a) En superficies lisas

b) En hoyos y fisuras de molares y premolares

La ameloplastia debe ser complementada:  Remineralización del esmalte, con un sellador o con una restauración preventiva adhesiva.

AMELOPLASTIA EN SUPERFICIES LISAS

Si la lesión cariosa o mancha blanca continua en su avance se transformara en una pérdida de sustancia del esmalte que consiste en la rugosidad o una pequeña cavidad detectable con el explorador.  Se procede a desgastar un poco la rugosidad del esmalte y transformar esa pequeña cavidad en una zona más amplia, plana o levemente cóncava bien pulida que no tenga sitios donde pueda depositarse la placa bacteriana.  La técnica es la siguiente.

a)  Leve desgaste de la superficie del esmalte con una piedra diamanatada de forma biconvexa o con fresa de doce filos a mediana velocidad hasta que el esmalte subyacente este liso y firme, no rugoso.

b) Pulido del esmalte con discos de papel de grano fino, ruedas o puntas de goma abrasiva, cepillo y pómez, lavado y secado.

c) Aplicación tópica de flúor.

AMELOPLASTIA EN HOYOS Y FISURAS DE MOLARES Y PREMOLARES

Se recomienda la ameloplastia no solo para evitar la extensión preventiva innecesaria en surcos sanos, sino también como medida preventiva en forma similar al empleo de selladores, ya que ambos métodos son eficaces para prevenir la reiniciación de las lesiones cariosas. Se utiliza la ameloplastia en algunos casos para reducir la extensión preventiva en cavidades para amalgama o para composite, con buenos resultados.