RESUMEN 

El avance tecnológico con respaldo científico de los últimos cuarenta años ha ubicado a la Implantodoncia dentro de la Odontología, no sólo como una filosofía de trabajo sino más bien como una verdad científica comprobada.  La vigencia de la Oseointegración propuesta en la década de los ochentas ha obligado a seguir investigando en la histología de la interfase ósea de los implantes dentales como una base de sustentación científica permanente.

SUMMARY 

The tecnological advances with cientific support of the last 40 years has inserted the Implantology inside Dentistry, not only as a way of living, but as a true cientific proof.  The concept of osseointegration of the 80’s has taken us to more research on histology of the bony interface of dental implants as a base of permanent cientific holding.

INTRODUCCIÓN 

El concepto de Carga Inmediata en Implantodoncia es anterior al de la Oseointegración, este concepto permite exponer al medio oral y someter a cargas funcionales a los implantes dentales en forma inmediata.  Se ha demostrado en estudios histológicos la mejor condición de la interfase ósea de los implantes sometidos a carga funcional.  Este estímulo es capaz de desencadenar una serie de reacciones biológicas que aceleran el proceso de cicatrización inicial provocando modificaciones estructurales importantes en el hueso receptor de los implantes; aportando además ventajas estéticas, funcionales y psicológicas, disminuyendo el tiempo de trabajo y facilitando el diseño protésico a un costo favorable. 

Es necesario entonces aclarar algunos conceptos para responder preguntas como: 

¿Se afecta el rendimiento clínico de los implantes en el tiempo y la Oseointegración por el hecho de exponer los implantes dentales al medio oral?

¿Se afecta el rendimiento clínico de los implantes en el tiempo y la Oseointegración por el hecho de cargar los implantes dentales en forma inmediata a su implantación?

Palabras Claves: Carga Inmediata, Oseointegración, Histología de la interfase. 

En la década de los ochentas se demostró que los implantes dentales expuestos al medio oral para su funcionamiento no sólo reproducen un modelo biológico similar al de la dentición natural con nueva zona gingival y nuevo surco gíngivo dentario, sino que permiten las mismas condiciones funcionales y microbiológicas. 

Las condiciones histológicas e histopatológicas son similares en estados de salud y de enfermedad en los dientes naturales e implantes dentales, la placa microbiana oral sigue siendo el factor causal fundamental de la Periodontitis y la Periimplantitis, moduladas por la respuesta del huésped. 

Estudios histológicos de la interfase hueso-implante han demostrado la existencia de hueso vivo y ordenado alrededor de la superficie de los implantes dentales como una condición de salud y equilibrio funcional.  La posibilidad de lograr cicatrización y remodelación del tejido óseo en un solo tiempo gracias a la carga inmediata a la que son sometidos los implantes dentales resulta en una ventaja de tipo histológico y funcional. 

Los conceptos actualizados de bioimplantología oral nos hacen pensar en la necesidad de simplificar los procedimientos clínicos de instalación y reconstrucción protésica de los implantes dentales, además la necesidad de incluir dentro del grupo humano beneficiado a aquellos que, por sus condiciones de salud general no pueden someterse a procedimientos quirúrgicos orales o no desean hacerlo por diferentes causas. 

Una perforación simple de 2 mm de diámetro es suficiente para lograr la instalación de los implantes, sin necesidad de colgajos extensos ni postoperatorios dolorosos y traumáticos.  El diseño del implante incluye un muñón direccionable que permite un resultado protésico estético y funcional, de fácil confección en cualquier laboratorio de prótesis dentales. 

Simplificar los procedimientos es reducir tiempo de trabajo y costo biológico, generando confianza, aceptación y seguridad en los pacientes. La estructura del implante es Titanio grado II;  este es el primer sistema de implantes dentales que usa Titanio en el mundo de la Implantología Oral definiéndolo como el material biocompatible de elección que logra la Oseointegración deseada,  término que debe ser entendido más bien como un concepto clínico que permite observar cómo los implantes cumplen años en función sin manifestaciones como dolor, infección, movilidad, es decir, un silencio fisiológico sin manifestaciones clínicas.  Logramos Oseointegración con el resultado de nuestro trabajo, con la selección de los pacientes, realizando procedimientos suaves, manejando la oclusión, conociendo los materiales de confección protésica y también los diseños.  La Oseointegración no debe ser un concepto de valor comercial que pretenda la difusión de los sistemas.

Someter a tiempos de espera prolongados a quienes buscan solución a sus problemas funcionales y estéticos por causa de la edentación resulta en una nueva incomodidad y frustración, además de la expectativa de éxito o fracaso y beneficios estéticos finales no siempre satisfactorios.

BIBLIOGRAFÍA 

1.- Barzilay I.  Inmediate Implants, their current status.  Int. J. Prostodont. 1993

2.- Khoury F, Hoppe A.  El manejo de los tejidos blandos en Implantología oral. Quintessence  Int. 2000

3.- Chaushu G, Chaushu S, Tzohar A, Dayan D.  Inmediate Loading of single tooth Implants, Inmediate versus non inmediate Implantation.  A. Clínical report.  Int. J. Oral. Maxillofac. Implants  2001.